Gota

A gota é uma doença inflamatória que afeta as articulações, causada pelo excesso de ácido úrico no sangue. O ácido úrico é uma substância que se forma a partir da degradação de algumas proteínas chamadas purinas, que estão presentes em alguns alimentos e no próprio organismo. Normalmente, o ácido úrico é eliminado pelos rins na urina, mas quando há uma produção excessiva ou uma eliminação deficiente, ele se acumula no sangue e forma cristais que se depositam nas articulações, provocando dor, inchaço e vermelhidão.

A gota pode ser dividida em dois tipos: primária ou secundária. A gota primária é a mais comum e ocorre por um defeito genético que afeta o metabolismo das purinas. A gota secundária é aquela que surge em decorrência de outras doenças ou fatores que aumentam o ácido úrico no sangue, como leucemia, psoríase, insuficiência renal, obesidade, diabetes ou uso de certos medicamentos.

A gota pode se manifestar em diferentes fases: assintomática, aguda, intercrítica e crônica. Na fase assintomática, há um aumento do ácido úrico no sangue, mas sem sintomas. Na fase aguda, ocorre uma crise súbita de dor intensa em uma ou mais articulações, geralmente à noite ou pela manhã. A articulação mais afetada é a do dedão do pé (podagra), mas outras podem ser atingidas, como tornozelo, joelho, cotovelo e punho. A crise pode durar de alguns dias a algumas semanas e ser desencadeada por fatores como trauma, infecção, estresse ou consumo de álcool ou alimentos ricos em purinas. Na fase intercrítica, há um intervalo entre as crises sem sintomas. Na fase crônica, as crises se tornam mais frequentes e prolongadas e podem afetar várias articulações ao mesmo tempo. Nessa fase, podem surgir também depósitos de cristais de ácido úrico sob a pele (tofos) e nos rins (cálculos).

O diagnóstico da gota é feito com base nos sintomas, no exame físico e em exames de sangue e de imagem. Os exames de sangue podem medir o nível de ácido úrico no sangue e descartar outras causas de inflamação articular. Os exames de imagem, como radiografia ou ultrassom, podem mostrar alterações nas articulações ou a presença de cristais de ácido úrico.

O tratamento da gota visa aliviar a dor e a inflamação nas crises agudas e prevenir novas crises e complicações na fase crônica. O tratamento pode incluir:

-Medicamentos anti-inflamatórios, analgésicos ou corticoides para reduzir a dor e o inchaço nas crises agudas

-Medicamentos que diminuem a produção ou aumentam a eliminação do ácido úrico no sangue para prevenir novas crises e evitar o dano articular na fase crônica

-Medidas não farmacológicas, como repouso da articulação afetada, aplicação de gelo local e aumento da ingestão de líquidos para facilitar a eliminação do ácido úrico na urina

-Mudanças no estilo de vida, como perda de peso, controle do diabetes e da pressão alta, redução do consumo de álcool e de alimentos ricos em purinas (como carnes vermelhas, frutos do mar, miúdos e bebidas alcoólicas)

A gota é uma doença crônica e sem cura, mas pode ser controlada com o tratamento adequado. É importante seguir as orientações do médico Reumatologista e adotar hábitos de vida saudáveis.